脖子后面鼓出来一个包,摸上去软软的,低头的时候更明显,老一辈人给它起了个吉利的名字,叫富贵包。
这个名字听着喜庆,好像长了它就是有福气的象征。旧社会里脑满肠肥的地主老爷,脖子上往往堆着厚厚的肉,穷苦人饿得皮包骨头,哪来的这种包,所以大家觉得这是富态的表现,是吃得好睡得香的人才配拥有的东西。这种说法传了几代人,到现在还有人信,尤其是一些上了年纪的长辈,看见家里孩子脖子后头起了包,反倒觉得是日子过好了的证明。
可惜身体不认这一套吉利话。从解剖的角度看,富贵包的位置一般在第七颈椎以及第一胸椎交界的地方,也就是脖子后面那块最突出的骨头上方。它里面装的东西主要有两样,一样是鼓出来的骨性突出,另一样是堆积在这个位置的脂肪垫以及软组织。骨头为什么会鼓出来,后面细说,先说个,这个包本身不算一个独立的病,它是身体姿态出了问题之后,身体给你贴的一张提示条。
真正把富贵包养出来的,绝大多数是姿态问题,这也是它如今越来越多见的缘故。现代人有几个逃不开的坏习惯。头往前伸,盯着手机的时候脖子一低就是一两个小时;肩膀往里扣,坐在电脑前越坐越塌;胸口含着,后背弓着,整个人像一张被拉弯的弓。头每往前伸一厘米,颈椎承受的压力就多一大截。有研究测算过,正常状态下脑袋给颈椎的压力大概是四千多克,头前伸到六十度的时候,这个数字能涨到二十多千克。颈椎扛不住,只好调整骨头的排列方式,久而久之,颈胸交界的地方就发生了结构性的改变,骨性突出被顶了出来。
身体这边也没闲着。姿态歪了以后,颈后那一块的肌肉长期被拉长,处在紧绷又无力的状态,局部循环变差,脂肪以及结缔组织就更容易在颈胸交界的凹陷处堆积,一层一层垫上去,最后连同被顶出来的骨头一起,形成一个肉眼可见的隆起。软的包配上硬的骨尖,摸起来就是那种外软内硬的手感。
长了富贵包的人,感受各有不同。有人完全没感觉,洗澡的时候顺手一摸才发现。有人整天觉得脖子后面发紧、发酸,按几下能舒服一小会儿。还有人症状更麻烦,肩颈僵硬连着后背,头晕,手指发麻,晚上换个枕头也睡不踏实。这些症状不一定全是富贵包直接造成的,更多的时候,是同一套坏姿态把颈椎、肌肉、神经一起拖下了水,富贵包只是这套问题里最显眼的那一个。
顺便说一句,富贵包早就不挑年龄了。以前多见于四五十岁往上的人,现在二十来岁的上班族、低头刷题的学生,脖子后面起包的比比皆是,说到底就是低头的时间太长,长到了身体来不及自我修复的程度。
所以医生们常说一句话,富贵包本身不怎么可怕,它背后的体态以及颈椎问题才值得警惕。如果你只盯着那个包,想法子把它揉散、贴膏药、做美容项目,多半是白花钱。如果把背后的姿态问题解决掉,包往往会跟着变小变软,症状也跟着减轻。方向搞反了,钱花出去不少,脖子还是老样子。
想知道自己有没有这方面的苗头,在家就能做检查。后背靠墙站立,脚后跟、屁股、后背贴住墙面,然后看后脑勺能不能自然贴到墙上。如果后脑勺碰不着墙,必须仰起头才勉强够得着,或者脖子后面那个包把身体顶得离墙面有一截,那就说明头前伸的姿态已经比较明显了。再请家里人从侧面拍一张站姿照片,耳朵垂以及肩膀应该在一条竖线上,耳朵垂明显跑到肩膀前面,问题就更清楚了。
下面说怎么办。核心思路就两条,把头收回到脖子的正上方,把含胸扣肩的姿势掰回中立位。

第一个动作是收下巴,也叫缩下巴。站直或者坐直,眼睛平视前方,然后水平方向把下巴往后缩,感觉后脑勺往天花板方向顶,脖子后面有被拉长的感觉,保持三到五秒,放松,重复十次为一组,每天做三到四组。做的时候注意全程不要抬头也不要低头,下巴始终在同一水平面上往后挪。这个动作练的是深层颈屈肌,这块肌肉有力了,脑袋才待得住正确的位置。
第二个动作是靠墙站训练。还是靠墙那个姿势,脚跟、屁股、后背、后脑勺四点贴墙,把下巴微微收住,肩膀往后往下沉,每次站三到五分钟,一天两三次。刚开始很多人后脑勺够不着墙,不用勉强,尽力往墙的方向靠,练一段时间就能贴上了。
第三个动作针对含胸。圆肩不解决,头一定往前跑。可以做一个简单的扩胸拉伸,双手在身体两侧打开,掌心朝前,手臂往后夹,感觉胸口被拉开,保持十五秒,重复几次。家里有毛巾的话,双手抓着毛巾两端举过头顶,再往身后放下,能活动到平时缩着的胸肌以及肩前侧,这个办法不花一分钱,依靠自身体重就能完成。
第四个动作活动胸椎。跪在地上,双手撑地,做猫式伸展,吸气的时候塌腰抬头,呼气的时候弓背低头,慢慢做十次。富贵包的人往往胸椎那一段又僵又驼,这一段灵活了,颈胸交界处的压力才能卸掉。
除了练,日常习惯更要改。手机尽量举高一点,让屏幕跟视线差不多平,哪怕举十分钟胳膊酸,也比低头一小时强。电脑显示器垫高,屏幕上沿跟眼睛齐平,键盘别放太远,打字的时候手臂能自然下垂。枕头高度也有讲究,仰睡的时候枕头应该把脖子托住,而不是把头垫得老高或者让脖子悬空,侧睡的时候枕头高度要能填满肩膀以及耳朵之间的空隙。背包尽量背双肩包,单肩包以及手拎包会让一侧肩膀长期耸着,时间长了姿态更歪。
有人问要不要按摩。偶尔做做正规的颈肩放松,缓解肌肉紧张,这没问题。但指望依靠按摩把包揉没,不现实。骨性突出是骨头形状以及排列的问题,手上功夫揉不动它。脂肪垫那部分或许能在外力以及代谢的作用下薄一点,可根源的姿态不改,脂肪照样回老地方重新堆。还有一些美容机构宣称有专门消除富贵包的项目,什么手法疏通、仪器溶脂,价格不便宜,效果没保障,遇上手法重的,颈后这个区域血管神经密集,乱压乱扳还有风险。
如果已经出现持续的手麻、头晕、走路发飘,或者包在短时间内明显变大、变硬,还伴有疼痛,那就别自己琢磨了,马上去医院,挂骨科或者康复科。医生一般会安排拍片子,看看颈椎的生理曲度变成什么样了,有没有椎间盘的问题,神经有没有被压到。另外还有一种情况要留意,如果摸到的包位置偏一点、边界不清楚、推不动,那就未必是富贵包,也可能是脂肪瘤或者其他肿物,同样应该先请医生鉴别,确诊之后再谈治疗。医生给的康复方案,一般都会包含上面这些训练思路,因为这套办法确实契合颈胸交界问题的纠正方向。
练多久能见效,这是被问得最多的问题。姿态的纠正没有捷径,肌肉的力量以及骨骼排列的调整都需要时间。坚持正确训练两三个月,颈后的酸胀僵硬会先缓解,包的软组织部分也会慢慢变薄,骨性突出能改善到什么程度,取决于个人情况,有人变化明显,有人只能改善一部分。关键在于日常姿态是不是真的改过来了,训练半小时,低头玩手机六小时,等于白练。
还有一点很多人不知道,体重以及富贵包也有关系。同样的姿态问题,体脂高的人颈后脂肪堆积得更快更厚,包看起来更夸张。把体重控制在适宜的范围,配合训练,改善的速度通常更快。
最后再交代一个具体的小事。每天睡前,把手机放在客厅充电,卧室里只留一本书,靠在床头看二十分钟就关灯睡觉,这个习惯坚持一个月,很多人第二天早上醒来脖子后面的僵硬感会轻一大半,比花几百块钱办按摩卡管用。